*仅供医学专业人士阅读参考

(相关资料图)

看图诊断，快来自测！

撰文 | 唐教清

诊断难度：⭐⭐⭐⭐

病例简介

患儿男，18月龄，出生后即有脐部红色结节。此前用硝酸银处理过3次，但未见改善。局部未见出血、渗漏或尿便排出。

专科检查：脐部单发外生性结节，粉红至鲜红色，大小约4mm×4mm，无明显分泌物。

图1.临床表现（引自参考文献）

超声示脐下有一8mm×4mm的椭圆形肿块，无血流信号，中央低回声，回声纹理不均匀。肿块未与腹腔或瘘管相通。

随后行削除活检，组织病理示息肉样结节，表皮棘层增生，角化不全。另有磨玻璃样、轻度非典型角质细胞，细胞质丰富，核仁突出，无明显的核分裂相或多形性。此外，真皮中聚集有单层柱状细胞，并有顶端黏蛋白，周围有纤维性间质和淋巴浆细胞浸润，伴有少量分散的嗜酸性粒细胞。

图2. 组织病理（引自参考文献）

图3. 组织病理（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A. 脐尿管囊肿

B. 胃黏膜异位

C. 脐息肉

D. 脐茸